Entendiendo el dolor

¿Qué puede estar causando ese dolor?

El dolor pélvico crónico es aquel que dura más de 6 meses y afecta la parte baja del abdomen o la pelvis. No es un diagnóstico en sí mismo — es una señal de que algo en tu cuerpo necesita atención. Las causas más frecuentes en mujeres son:

Endometriosis

El tejido que normalmente recubre el interior del útero crece fuera de él — en los ovarios, las trompas, o en otras estructuras de la pelvis. Causa dolor intenso, especialmente durante la menstruación, las relaciones sexuales, o al ir al baño. Es notoriamente difícil de detectar con ultrasonido.

Adherencias pélvicas

Tejido cicatricial que se forma después de una cirugía, una infección, o como consecuencia de la endometriosis. Las adherencias pueden "pegar" órganos entre sí y causar dolor crónico que varía con el movimiento o la posición.

Quistes ováricos

Algunos quistes no dan síntomas, pero otros — especialmente los endometriomas (quistes de chocolate) — provocan dolor pélvico persistente, presión, e hinchazón.

Miomas uterinos

Tumores benignos del útero que pueden causar presión, dolor pélvico, y reglas abundantes. Muchas mujeres los tienen sin saberlo.

Síndrome de congestión pélvica

Venas varicosas dentro de la pelvis que no siempre se detectan en estudios convencionales. Causan un dolor sordo y pesado que empeora al estar de pie mucho tiempo.

Señales de alerta

¿Cuándo hay que buscar ayuda?

Busca consulta con un especialista si:

  • El dolor lleva más de 3 meses y no tiene una explicación clara
  • Interfiere con tu trabajo, tus relaciones, o tu calidad de vida
  • Es especialmente intenso durante tu período o durante las relaciones sexuales
  • Te han hecho ultrasonidos y "todo sale normal" pero el dolor persiste
  • Tienes sangrado irregular, flujo inusual, o sensación de presión constante

El hecho de que tus estudios básicos salgan normales no significa que no haya nada. Hay condiciones — como la endometriosis — que solo se diagnostican con certeza mediante cirugía.

Diagnóstico y tratamiento

¿Cómo se diagnostica y trata el dolor pélvico crónico?

El camino depende de la causa, pero cuando los estudios convencionales no dan respuestas, existe un procedimiento que permite ver directamente lo que está pasando dentro de tu pelvis:

Laparoscopia ginecológica

A través de incisiones muy pequeñas — del tamaño de un lunar — se introduce una cámara que permite visualizar todos los órganos pélvicos. Es el estándar de oro para diagnosticar endometriosis y adherencias, y en el mismo procedimiento se puede tratar lo que se encuentra.

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Es un procedimiento ambulatorio. En la mayoría de los casos regresas a casa el mismo día o al día siguiente, y la recuperación es mucho más rápida que con cirugía abierta.

¿Se puede hacer esto en Chiapas?

Sí. La Dra. Andrea Esquinca Rovelo realiza laparoscopia ginecológica en Comitán, Chiapas — en Especialidades Médicas San José, ubicada en Av. Central Sur 59.

Con más de 200 cirugías laparoscópicas realizadas y formación de especialidad en el Centro Médico ABC de Ciudad de México, la Dra. Andrea ofrece el mismo nivel de atención que encontrarías en cualquier ciudad del país — aquí, en Chiapas. No necesitas viajar a la Ciudad de México.

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Preguntas frecuentes

Lo que más preguntan las pacientes

¿El dolor pélvico crónico siempre requiere cirugía?
No siempre. Dependiendo de la causa, hay tratamientos médicos (hormonales, antiinflamatorios) que pueden controlar el dolor. Sin embargo, cuando los estudios no dan respuesta o el dolor no cede con tratamiento médico, la laparoscopia diagnóstica es el siguiente paso recomendado — porque es la única forma de ver con certeza qué está ocurriendo.
¿Por qué mis ultrasonidos salen normales si tengo tanto dolor?
Porque el ultrasonido tiene limitaciones importantes para detectar endometriosis y adherencias pélvicas. La endometriosis superficial, por ejemplo, no se ve en imagen — solo en cirugía. Un resultado "normal" en estudios no descarta estas condiciones.
¿La laparoscopia es solo para diagnóstico o también trata el problema?
Ambas cosas. Una de las grandes ventajas de la laparoscopia es que, en el mismo procedimiento, la Dra. Andrea puede diagnosticar la causa del dolor (endometriosis, adherencias, quistes) y tratarla — extirpando o corrigiendo lo que encuentra, sin necesidad de una segunda cirugía.
¿Se puede hacer laparoscopia ginecológica en Comitán, Chiapas?
Sí. La Dra. Andrea Esquinca Rovelo realiza laparoscopia ginecológica en Comitán, Chiapas, en Especialidades Médicas San José, Av. Central Sur 59. Pacientes de Tuxtla Gutiérrez, San Cristóbal de las Casas y toda la región acuden sin necesidad de viajar a la Ciudad de México.
¿La laparoscopia duele mucho?
El procedimiento se realiza bajo anestesia general, así que no sientes nada durante la cirugía. La mayoría de las pacientes salen caminando por su propio pie el mismo día. La molestia postoperatoria es mucho menor que la de una cirugía abierta — la mayoría regresa a sus actividades cotidianas en 1 a 2 semanas.